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东营河口医保局:健全应急机制全力保障疫情防控

2020-02-19 中国发展网

中国发展网 徐峰、记者殷晓旭报道 山东省东营市河口区医疗保障局始终把疫情防控工作作为当前最重要的工作,及时制定疫情防控工作方案,先后印发了《关于切实做好新型冠状病毒感染的肺炎防控工作的通知》、《致全区参保人员的一封信》、《关于疫情期间医保政务服务事项“不见面”办理的倡议书》,立足本职,切实发挥疫情防控职能,健全应急保障机制,保障人民群众就医需求。

足额保障医保费用。为减轻定点救治医院的资金压力,截至目前,已向6家定点医院预拨医保基金1036万元,其中专项用于确诊和疑似病例救治基金200万元。对定点医疗机构收治新型冠状病毒感染和疑似感染的肺炎患者发生的费用,不受病种分值总量控制,实行据实结算。

畅通医保绿色通道。坚持急事急办、特事特办,对患者实行先救治后付费,开通住院、转诊转院绿色通道,取消转诊转院手续,按照患者病情需要,及时办理转外就医备案手续,保障患者及时救治。做好新型冠状病毒感染的肺炎患者异地就医报销工作,其异地就医医保待遇执行市内同级别医疗机构报销比例,减少患者流动带来的传染风险。

治疗用药和医疗服务项目全部临时纳入医保支付范围。按照省市医保局部署,对国家卫生健康委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》覆盖的药品和医疗服务项目,不在医保目录范围内的,全部临时纳入医保基金支付范围;对有限定支付范围的药品,取消支付限制,保障患者治疗需求。

扩大医保个人账户保障范围。疫情防控期间,实行特殊政策,参保人员可使用医保卡购买口罩等防治疫情需要的防护用品,畅通医保个人账户使用渠道,保障疫情防治。

实行长处方管理,方便慢病患者购药。疫情防控期间,对高血压、糖尿病、冠心病等病情稳定,需要长期服用固定药物的慢性病患者,根据病情需求,长期处方放宽至3个月。同时,对疫情防控使用的药品、医用耗材开辟采购绿色通道,定点医疗机构可网下应急采购,不受网下采购金额比例限制。

开通线上办理通道,引导群众“不见面”办理。进一步完善医保经办大厅防控措施,积极倡议和引导群众实行网上办事,在《致全区参保人员的一封信》的基础上,又印发了《关于疫情期间医保政务服务事项“不见面”办理的倡议书》,及时通过网站、微信群等媒体及村居、定点医药机构宣传栏张贴海报等形式进行宣传,进一步明确日常业务“网上办”、申办材料“邮寄办”、费用结算“系统办”、业务咨询“电话办”等经办服务方式,既防止疫情防控期间交叉感染,又切实保障广大群众医保需求。自2月3日截至目前,办理“不见面”事项923件。