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东营垦利区:筑牢疫情防控“医保网”

2020-03-12 中国发展网

中国发展网 张美华、记者殷晓旭报道 为了做好新型冠状肺炎病毒防控工作,山东省东营市垦利区医保局立足部门职责,不等不靠,迅速反应,勇于担当,主动作为,严格落实省市有关医保政策,创新完善工作机制,进一步优化服务流程,持续推进医保服务便民举措,为全区人民筑牢疫情防控“医保网”安全屏障。

送出医保政策“及时雨”,为全区人民吃下“定心丸”

专项资金第一时间拨付到位,确保患者不因费用问题影响救治。面对突如其来的疫情,垦利区医保局积极应对,快速反应,申请财政于1月24日拨付给定点救治医疗机构垦利区人民医院医保专项基金200万元,根据疫情需要2月4日又追加拨付60万元,为开展新型冠状病毒感染的肺炎患者救治提供专款专用保障,助力打赢疫情防控攻坚战。

全面调整落实新冠肺炎患者特殊报销政策到位,确保患者得到及时救治。各医保经办机构及时启动应急报销程序,对确诊和疑似新冠肺炎病例,治疗用药及诊疗项目暂时全部纳入医保支付范围。与医疗机构结算不受分值总量控制,实行据实结算;坚持急事急办、特事特办,对患者实行先救治后付费,同时开通了住院、转诊转院“绿色通道”,取消转诊转院手续及转外就医备案手续,报销比例不调减,确保患者救治及时。

“缓缴+降费+预付”,为企业复工复产激发“动力之源”

困难中小企业医疗保险费可“缓缴”。对因受疫情影响,生产经营暂时困难,无力足额缴纳职工医疗、生育保险费的中小企业,可申请缓缴职工医疗、生育保险费,最长可缓缴6个月。缓缴期间,免收滞纳金,职工可继续享受医疗、生育保险待遇。对申请延期缴费的中小企业,经审批后,应于疫情解除后3个月内完成补办,参保人员个人权益记录不受影响。截止2月底,全区共受理申请缓缴企业67家,惠及职工3337人。

实行阶段性降低缴费费率,为企业“减压”。自2020年3月1日起至12月31日,阶段性下调职工基本医疗保险缴费费率,将单位缴费费率在现行费率标准的基础上下调1个百分点,即由单位原缴纳的7.5%降为6.5%,该政策适用于各类企业、机关事业单位、社会团体、民办非企业单位等组织和个体工商户、灵活就业人员等,全力支持企事业单位应对疫情,千方百计减轻企业缴费压力。

预付1个月医保基金,为企业“排忧解难”。向医保协议定点医疗机构预付1个月的医保基金,用于协议定点医疗机构以往采购药品和耗材的应付款项,并督促其收到预付医保基金后5个工作日内,向提供药品和医用耗材的企业支付应付款,帮助解决医药企业复工复产资金周转困难问题。目前,已向全区8家定点医疗机构预付医保基金329万元。

医保经办“不见面” 贴心服务“不打烊”

为避免人员聚集到服务大厅窗口造成交叉感染,及时发布《给全区参保人员的一封信》,积极倡议和引导职工群众在疫情防控期间,充分利用“网上办、掌上办、邮寄办、电话办”等多种渠道,医保经办服务实行 “不见面”办理。其中参保缴费单位可采取网上申报或邮寄材料的方式;灵活就业人员可通过电话办理,缴费方式为网上转账;需紧急办理的事宜,先通过电话沟通,对确需提交纸质申请材料的,垦利区医保局提供区内双向EMS免费邮寄服务;非审批异地就医联网备案、门诊慢性病签约等业务可通过电话办理;对病情稳定并需要长期服用固定药物的慢性病患者,根据病情需求取药量放宽到3个月,真正做到为“疫情”减压,为群众分忧。截止目前,垦利区医保局服务大厅窗口通过电话受理各项医保业务871件、网上办理业务756件,以及通过微信办理缴费单据打印、信息查询367件。“不见面”办理模式既方便了群众办事,又提高了工作效率,得到广大参保单位和群众的一致好评。

驻村驻企驻社区,战“疫”一线显担当

疫情就是命令,防控就是责任。面对疫情,垦利区医保局全体党员干部轮流到黄河丽景城值守,并先后选派4名党员干部驻村驻企驻社区第一线,协助帮扶村、企业和社区全面开展全覆盖排查、全方位宣传、全参与管控、全天候服务等疫情防控工作,为坚决打赢疫情防控的人民战争总体战阻击战发挥了基层党组织的战斗堡垒和党员干部的先锋模范作用。

李翔宇是垦利区医保局下派到垦利街道夹河村的驻村第一书记,大年初一就火速赶到村里和村两委研究部署防控措施,本着“外不输出,内不扩散”的原则,做出决定全村只保留一个出入口,并亲自坐镇路口值班,为全村党员干部做出表率。在得知村里值班值守人员缺少消杀物品时,迅速联系区医保局购买了40斤84消毒液、40斤酒精消毒液及时送到帮扶村,解决了村里疫情防控的燃眉之急。

2月25日,楚宝军作为垦利区医保局驻企联络员被派驻到胜利油田盛嘉化工有限公司,该公司坐落在垦东办事处,距家70多公里,接到命令的他迅速到岗到位,督促企业强化疫情防控主体责任和严格落实各项疫情防控措施,每天核实督导企业做好应急物资储备管控,对企业员工现场实地培训教育,在车间和防控点张贴防疫防控宣传画册和宣传相关知识,并在厂区进行了实地演练。

刘建民和秦波涛也是2月25日到岗的驻社区联络员,在所驻社区,他们每天一大早就开始工作,对进出小区人员测量体温,开展入户排查,建立台账,并且每天电话询问居家隔离人员情况,对他们进行思想和心理上的疏导,及时安抚他们的焦躁情绪,让疫情防控工作既有“硬度”,更有“温度”。