中国经济导报、中国发展网讯 赵莉莉 记者林强报道 随着黑龙江省内各级医疗机构逐步恢复正常诊疗，患者到大医院集中就诊，医疗保障部门如何调整政策，引导群众合理就医？黑龙江省医保局二级巡视员张冰琦对此做了说明。

张冰琦表示，首随着目前疫情防控形势稳定向好，各级医疗机构全面恢复诊疗秩序，这段时间群众的医疗需求得到集中释放。按照3月25日黑龙江省疫情防控领导小组指挥部全体会议要求，黑龙江省医保局就推动和引导参保人员有序就医，召开专题会议研究落实意见，并与卫健部门联合印发疫情防控期间临时性政策措施，引导患者科学有序就医就诊，减少患者在少数医院聚集就医而带来的次生感染风险，有利于促进疫情防控期间的分级诊疗工作。

在医疗保障方面的政策措施，主要是充分发挥医保支付的杠杆作用，引导形成患者在基层首诊，实现上下转诊、良性就医的格局。具体表现为：一是拉开各级医疗机构间的报销比例，相邻级别间的报销差距要不低于15个百分点。比如，规定统筹区内基层医疗机构，也就是乡镇卫生院、社区医院和一级医院，政策范围内报销比例为90%，那么二级医疗机构报销比例就不能超过75%，三级医院就不能超过60%。不符合规定的要进行调整。二是在紧密型医联体内转诊转院的，上转患者补差计算起付线，下转患者不再重复计算起付线。

张冰琦说，分级诊疗制度建立的初衷，是为了合理配置医疗卫生资源，更加方便地服务老百姓，解决老百姓看病难、看病贵问题。经常可以看到，大医院人满为患、一号难求，而基层医疗机构和一些小医院却门可罗雀的现象。可以说，小病到三级医院看，一是对医疗资源的一种占用和浪费，使一些重症或疑难杂症患者不能得到及时的救治，二是给百姓也带来经济负担。医疗保障部门在建立城乡居民基本医疗保险制度之初，在对参保人员的待遇设定上，就体现了适应分级诊疗的差异化支付政策，这次更进一步明确了相邻级别医疗机构间报销差距要在15%以上。而且，这次卫健部门对县级医院和基层医疗卫生机构分级诊疗病种，提出了具体的落实要求，将推动医保政策与分级诊疗制度真正融合。同时，对不按照分级诊疗规定、不履行转诊手续越级就医的，急诊、危重症患者除外，规定在属地现有报销比例基础上降低50%报销。这样，可以进一步推动分级诊疗制度的更好落实，让群众更加合理就医。