封面导读

封面新闻联合四川省卫生健康委员会、四川大学华西医院，推出“一周医讲 安有话说”栏目，通过年轻态、个性化的方式，为公众进行医疗科普、辟谣服务。在今天推出的第12期栏目中，四川大学华西医院呼吸与危重症医学科主任梁宗安教授将谈谈大家关注的北京本地首例新冠肺炎确诊患者 “西城大爷”，讲讲他带给我们的启示。

“西城大爷” 有哪些行为值得我们学习？

梁宗安：“中招”后不乘公共交通

日前，北京本地首例新冠肺炎确诊患者唐先生经过33天的治疗后成功出院。因他在流调过程中，准确回忆出自己的行动轨迹，为准确判断疫情源头作出了重要贡献，且与之亲密接触者无一人确诊，他被网友亲切地称为“西城大爷”。

“唐先生应对疫情的做法，达到了‘教科书式’的水平。”梁宗安说，唐先生在发现自己出现发热等症状之后，马上骑车到附近的发热门诊就诊，并全程佩戴口罩，防范意识之强值得点赞。更可贵的是，他对5月30日以来自己去过的每一个地方都能无一遗漏地回忆出来，而且明确回忆出过去两周中接触的每个人，提供了一份38人的详细名单。尤其是唐先生对6月3日去新发地购买海鲜并做了短暂停留这件事进行了准确描述，这为相关部门锁定新发地市场并迅速做出反应提供了重要依据。

没有唐先生的帮助，相关部门最终也会将疫情传播轨迹弄得水落石出。然而，应对疫情就是与时间赛跑，拖得越久，疫情波及的范围也越广，防控难度越大。假如没有唐先生的精准描述，就很难这么快锁定新发地市场。

“也许有人认为，西城大爷的记忆力超强，自己没这能力，恐怕学不来。”梁宗安说：“其实不然，个人防疫做得是好是坏，起决定作用的是防疫意识和责任心。疫情发生以来，我们一直强调少出门、不聚会，唐大爷能清晰记得自己的行动轨迹，说明他没有乱跑乱走。而且，他‘中招’后骑车就诊而不是乘坐公共交通工具，也说明他有相当好的公共道德意识、防范意识。”

回顾几个月以来的抗疫经历，就会更加认识到唐大爷的可贵。民众做好个人防护如戴口罩、勤洗手、主动报告重要行踪、积极配合信息采集、扫码进入关键场所等，做到这些其实并不难。对疫情防控构成重大影响的，往往是瞒报接触史，是有能力配合但带着侥幸心理不予配合。

自身满足哪些条件，才能出行？

梁宗安：低风险区的持“绿码”、测体温

根据报道，有“西城大爷”这类比较自觉的市民，也有隔离14天后与多人聚餐又确诊的病例，那么，自身满足哪些条件，才能够出行？

梁宗安指出，第一，中高风险等级地区尽量减少不必要人员流动，避免人员聚集。有中高风险等级地区旅居史人员跨地区流动时，须持有到达目的地前7日内核酸检测阴性证明或含有相关信息的健康通行码“绿码”，同时做好健康监测和个人防护。无法提供相关信息的人员，到达目的地后应当立即接受核酸检测或接受14天隔离医学观察。瞒报、谎报人员将承担法律责任。

第二，低风险等级地区人员持健康通行码“绿码”，在测温正常且做好个人防护的前提下可自由有序流动。如无必要，尽量避免前往中高风险地区。

此外，梁宗安对个人防控提出了几个建议：一是出行前要了解出发地、目的地的疫情防控情况，要取消前往高风险地区的出行计划，出行前做好口罩、手消等防护用品的准备。二是做好旅途中的防护。三是要做好在公共场所的防护，比如说保持一米线的距离、做好手卫生、减少聚集、减少聚餐、缩短聚餐时间。四是要做好个人健康监测，发生健康问题，如有些咳嗽、发热，要及时取消出行计划，尽快就医。五是保持正常的生活规律，少聚餐、少聚集，坚持锻炼，养成良好的卫生习惯。

境外人员回国，已在其他省市隔离14天，回成都时是否还需再隔离？

梁宗安：鼓励“14+7+7 ”隔离

根据成都市召开新冠肺炎疫情防控指挥部第42次会议的安排部署，鼓励境外来（返）蓉人员践行“14+7+7 ”的隔离生活，除14天的集中隔离期外，居家隔离7天，并倡导再过7天“两点一线”的生活方式。

梁宗安建议，境外归国人员如果已经在其他省市隔离14天，在回到成都后需再进行7天的居家隔离，最后再过7天“两点一线”的生活方式。

外省来川人员需做核酸检测吗？

梁宗安：来自低风险区，不需要

四川省应对新型冠状病毒肺炎疫情应急指挥部关于进一步落实落细新冠肺炎疫情常态化防控措施的通知（川疫指发〔2020〕46号），对来自中、高风险地区的人员实行全员核酸检测，能够提供7天内核酸检测阴性结果的，隔离当日可不再检测，隔离期满核酸检测阴性后解除隔离，同时纳入社区防控网络体系管理。

梁宗安指出，来自低风险地区的人员，原则上不需做核酸检测。这一群体不在“应检尽检”的范围，而是属于“愿检尽检”的范围。“如果自己感到担心和焦虑，或有咳嗽等不适的症状，可以去做一个核酸检测。这些都是没问题的。但是，我还是建议不要过度担心和焦虑，原因在于如果你处在低风险区，没有接触过传染源，那么新冠肺炎就不会‘从天而降’。”梁宗安说。按照“愿检尽检”的原则，公众可以从互联网查询四川省新冠病毒核酸检测机构，并自主选择相关医疗机构进行检测。

是否所有医院都应开展核酸检测？

梁宗安：非常有必要

有人提出疑问，有没有必要让所有医疗机构都开展核酸检测？

对此，梁宗安表示，医疗机构只要有条件，都应该建立起核酸检测的方法和标准，这非常重要！无论如何强调都不为过。

“新冠肺炎对人类的影响是中长期。”梁宗安预测，未来，尤其是到今年秋冬季，发热病人的数量将会增加，医疗机构如果没有条件做核酸检测，那将会受到很大影响。

“这是因为按照现有的规定，所有发热病人都必须做核酸检测，甚至发热病人转运时也必须按新冠肺炎处理。如果医院不能做核酸检测，那么发热病人就必须被隔离观察。如果被隔离的发热病人过多，医院空间不足，那么这将会大大增加医务人员的工作量，影响其他病人的诊治，医疗机构就很可能会出现问题。”梁宗安说，因此，所有医疗机构开展核酸检测是非常重要的，是必须的。

（感谢程刚、张燕燕对本文的学术支持）

来源： 封面新闻 记者 宁芝 熊浩然