基层医疗机构是范围最大、数量最多、最接近人民群众的医疗机构，是分级诊疗的关键。中国经济导报记者 苗露/摄

中国经济导报 中国发展网 前方记者 | 公欣

今年政府工作报告指出，加强全科医生和乡村医生队伍建设，提升县级医疗服务能力，加快建设分级诊疗体系。支持社会办医，促进“互联网＋医疗健康”规范发展。全国人大代表、好医生药业集团董事长、中国医师协会乡村医生分会副会长耿福能认为，要落实好优质医疗资源下沉，加快推进分级诊疗体系建设，让百姓少跑腿、数据多跑路，基层医疗机构在“互联网+医疗服务”领域大有可为。

基层医疗卫生机构是卫生健康服务体系的“网底”，无论是在新冠疫情发生前还是疫情中，基层医疗机构和乡村医生对于全民健康都起到了不可忽视的作用。耿福能在调研中发现，在这方面，我国仍存在着乡村医生执业专业能力欠缺、基本医疗设施配备缺失等诸多问题。

举例来说，2018年我国乡村医生中具有执业（助理）医师资格者占比仅为26.4%，许多偏远贫困地区很少有取得执业（助理）医师资格的村医，且乡村医生队伍广泛存在学历较低，专业知识技能水平较低、技能配置不能满足临床所需的现状。此外，村卫生室硬件保障也有待提高，虽然在农村医疗卫生资源在脱贫攻坚阶段有了一定提升，但目前特别是在在财政困难地区，基本医疗设施缺失的情况仍然明显。对此，耿福能希望通过医联体、医共体或者乡镇卫生院一体化等方式，帮助村医或者在没有村医的地区，为村民做好防控服务。

关于“互联网＋医疗健康”规范发展的话题，耿福能表示，互联网医院的优势不是简单的信息互联互通，而是需要通过信息化手段加强区域中心医院与基层卫生院所、三甲医院医生与基层医生的深度合作，让家门口的诊疗服务水平得到百姓的认可。基层医疗机构是范围最大、数量最多、最接近人民群众的医疗机构，因此应建立政策，明确鼓励、扶持在县级以下地区或偏远地区开展互联网医疗服务的机构，允许其参与合法的远程诊疗活动。

其中，耿福能还特别提到了作为基层医疗机构重要组成部分的个体诊所在解决周边群众的常见病、多发病、慢病方面做出了重要贡献，希望在加强个体诊所规范化管理的同时，在促进医疗机构建设的相关政策、资源方面，对体制内及体制外基层医疗机构一视同仁，以吸引更多社会资本和医疗资源进入该领域。

此外，就如何发挥基层医疗机构在“互联网+医疗服务”中的作用，耿福能还提出了一些具体建议：

一是制定基层医疗机构互联网+医疗服务的学科标准，科学诊疗。应鼓励学科带头人、临床专家研究制定适合基层医疗的各学科互联网医疗的指导指南或标准，并参与面对基层医疗的互联网诊疗服务指导。

二是发展基层医疗互联网平台，实现线上线下的一体化诊疗。应鼓励基层医疗机构依托合规、技术能力及临床专家资源强大的互联网医院平台，对其服务的患者开展在线健康管理服务，实现基层医疗机构的线上线下一体化的诊疗服务模式。

三是加快建设基层医疗机构三方医疗服务的配套政策。针对基层医疗机构在开展第三方医疗服务过程中所遇到的实际问题，应加快完善相关配套法规建设，明确基层诊疗机构和第三方医疗服务机构合作开展医疗服务的合法性，打消基层医疗顾虑。

四是强化“互联网+医疗”法律监管。建议清晰界定健康咨询与医疗诊治的区别，同时加强市场监管，加大执法力度，避免游医在网上从事医疗欺诈行为。