全国人大代表杨晓静建议：加强紧密型县域医共体建设

中国改革报、中国发展网记者田新元

在全国两会上，全国人大代表、山西白求恩医院重症医学科党支部书记、主任医师杨晓静建议，加强紧密型县域医疗卫生共同体建设，提升基层医疗服务能力，解决广大基层群众就近就地就医问题。

山西是紧密型县域医共体建设试点省。《山西省保障和促进县域医疗卫生一体化办法》是全国首部紧密型县域医共体建设的地方性法规，建立了行政、人员、财务、业务、绩效、药械“六统一”管理机制。

但是，县域医共体建设也面临一些突出困难和问题，如市县两级“三医联动”还需加强、基层用药存在困难、基层能力与分级诊疗仍需完善优化等。

杨晓静建议做强县级龙头，加大力度推进城市医疗资源下沉，加强帮扶力度，采取多种途径切实提升县级医院服务能力，为县级医院充分发挥龙头作用打下坚实基础。

杨晓静认为，要做实县乡一体、乡村一体。县级以上医院支援乡镇卫生院和村卫生室，利用信息化手段连通各级医疗机构，不断缩小医疗服务差距。推动城市医院支援县级医院和社区卫生服务中心，建设县域医疗资源共享中心、县域医共体高质量管理中心、临床服务中心、急诊急救中心，向乡镇常年派驻临床、管理人才，面向乡村开展巡回医疗，建立以县带乡、以乡带村帮扶机制。

杨晓静还建议，加强基层公共卫生考核的同时，扶持基层医疗机构向医疗预防一体化推进。稳定、发展乡村医生队伍，提高基层医务人员收入水平，加大待遇保障力度，增强基层医疗卫生岗位吸引力。

优化基层用药管理方面，杨晓静加强集中带量采购中选企业管理，落实药品配送覆盖所有医疗机构。在医共体内推动建立目录统一的药品联动管理机制，科学调整药品报销目录，建议下放权限给省市,让基层百姓用药更方便。